Xét nghiệm tiền sản giật là gì? Khi nào cần xét nghiệm tiền sản giật

Có một loạt các xét nghiệm máu để phát hiện các dấu hiệu của tiền sản giật hay còn gọi là nhiễm độc huyết, khi một phụ nữ mang thai phát triển huyết áp cao và protein niệu trong thai kỳ. Đây là một tình trạng phức tạp không nên bỏ qua vì nó được đặc trưng bởi huyết áp cao, sưng phù ở tay chân hoặc mặt và có protein trong nước tiểu. Tiền sản giật có thể khiến nhau thai không nhận đủ máu. Nếu nhau thai không nhận đủ máu, em bé sẽ nhận được ít chất dinh dưỡng cần thiết hơn. Điều này có thể gây ra tình trạng nhẹ cân và các vấn đề khác cho em bé.

Theo dõi huyết áp của thai phụ trong quá trình mang thai là vô cùng quan trọng. Khi chỉ số đo huyết áp 140/90 mmHg thì mẹ bầu nên đến bác sĩ và thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra. Chẳng hạn như:

Thực hiện xét nghiệm máu

Bà bầu có thể được lấy máu và xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) với số lượng tiểu cầu và đánh giá creatinine, nồng độ men gan và đôi khi là axit uric.

• Số lượng tiểu cầu trong máu có thể được đo. Tiền sản giật có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp bất thường. Tiểu cầu là loại tế bào máu nhỏ nhất. Tiểu cầu là cơ quan bảo vệ đầu tiên của cơ thể chống lại sự chảy máu, giúp máu đông lại bằng cách tập trung tại vị trí vết thương và kết tụ lại với nhau để giúp ngăn máu chảy.
• Xét nghiệm này kiểm tra số lượng một số chất được tìm thấy trong máu thường được thận loại bỏ khỏi cơ thể. Những chất này bao gồm nitơ urê máu và creatinin, tăng trong máu nếu thận đã bị tổn thương.
• Theo dõi các enzym cho biết gan đang hoạt động tốt như thế nào.

Thông qua xét nghiệm máu còn giúp bác sĩ phát hiện sớm được hội chứng HELLP, đây là một trong những biến chứng của tiền sản giật. HELLP là viết tắt của các từ sau:

• H là viết tắt của cụm từ Hemolytic anemia (thiếu máu tán huyết).
• E là viết tắt của cụm từ Elevated Liver enzymes (tăng men gan).
• L là viết tắt của cụm từ Low Platelet count (giảm tiểu cầu).

Hội chứng HELLP có các biểu hiện như:

• Buồn nôn và nôn.
• Bụng phía bên phải đâu và có thể đau đầu dữ dội.

Tăng axit uric trong máu là một trong những dấu hiệu sớm nhất của tiền sản giật. Axit uric là một chất cặn bã được hình thành từ sự phân hủy của một số loại thực phẩm giàu protein và sự phân hủy của các tế bào trong cơ thể. Nó thường được lọc từ máu bởi thận. Nhưng nếu thận đã bị tổn thương do tiền sản giật, nồng độ axit uric trong máu có thể tăng cao.

===>>> Xem thêm: Tiền sản giật: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Xét nghiệm nước tiểu

Thận khỏe mạnh không cho phép một lượng đáng kể protein đi vào nước tiểu. Nước tiểu này sẽ được xét nghiệm để xem liệu bạn có thải ra hơn 300 mg protein trong một ngày hay không. Bất kỳ lượng protein nào trong nước tiểu của bạn trên 300mg trong một ngày đều có thể là dấu hiệu của chứng tiền sản giật. Tuy nhiên, lượng protein không xác định mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật.

Siêu âm thai

Để nắm được tình trạng sức khỏe của thai nhi thì bác sĩ sẽ chỉ định bà bầu đi siêu âm. Đây là một việc cần thiết và quan trọng giúp bác sĩ có thể biết được cân nặng của thai nhi, tình hình sức khỏe cũng như sự phát triển của thai nhi trong bụng. Việc siêu âm cũng giúp phát hiện ra những dấu hiệu bất thường.

Một số xét nghiệm khác

Bên cạnh đó tùy từng thai phụ mà bác sĩ sẽ có các chỉ định khác nhau, có thể có những trường hợp phải làm thêm một vài xét nghiệm sau:

• Điện giải đồ và dự trữ kiềm: Chất điện giải. Ví dụ về các chất điện giải quan trọng bao gồm natri, kali, magiê, canxi và clorua. Lượng chất điện giải trong cơ thể có thể thay đổi nếu tiền sản giật gây tổn thương thận hoặc làm rò rỉ chất lỏng ra khỏi mạch máu vào các mô xung quanh (phù nề).
• Xét nghiệm máu đo thời gian máu đông: Thời gian thromboplastin một phần (PTT). Xét nghiệm PTT có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề chảy máu. Tiền sản giật có thể gây ra các vấn đề về đông máu làm tăng thời gian thromboplastin một phần.

Tùy thuộc vào các xét nghiệm, nếu một phụ nữ mang thai được chẩn đoán là bị tiền sản giật, bác sĩ có thể quyết định cho bạn chuyển dạ. Bạn có thể sẽ sinh qua đường âm đạo. Nếu bạn mang thai dưới 30 tuần, bạn sẽ phải sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai, hoặc mổ C vì cổ tử cung chưa sẵn sàng để giãn ra.

Đối tượng nào nên thực hiện xét nghiệm tiền sản giật?

Những đối tượng có nguy cơ cao bị tiền sản giật cần nên làm các xét nghiệm tiền sản giật sớm như sau:

• Chị em đang mang thai ở độ tuổi dưới 20 tuổi hoặc trên 40 tuổi.
• Những người đã có tiền sử bị cao huyết áp, béo phì.
• Ở những lần mang thai trước đã từng bị tiền sản giật.
• Trong gia đình đã có người từng bị tiền sản giật.
• Lần đầu mang thai.
• Thai phụ mang thai đôi hoặc mang thai ba.
• Bà bầu mắc các bệnh lý như lupus ban đỏ, buồng trứng đa nang, rối loạn tự miễn hoặc tiểu đường thai kỳ.

===>>> Xem thêm: [GIẢI ĐÁP] Tiền sản giật có ảnh hưởng đến thai nhi không?

Cần làm xét nghiệm tiền sản giật vào thời điểm nào của thai kỳ?

Tiền sản giật thường xuất hiện từ tuần thứ 37, nhưng cũng có nhiều trường hợp có những trường hợp bệnh xuất hiện từ tuần 25 đến tuần 28 của thai kỳ. Ngoài ra, có thể xuất hiện từ tuần 21 của thai kỳ nhưng không nhiều.

Vậy xét nghiệm tầm soát tiền sản giật nên được thực hiện vào thời điểm nào? Xét nghiệm tiền sản giật có phải nhịn ăn không? Thực hiện xét nghiệm cho bà bầu ở từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 13 tuần 6 ngày của thai kỳ. Và nên nhịn ăn để mang lại kết quả chính xác nhất. Xét nghiệm tầm soát tiền sản giật là loại xét nghiệm không xâm lấn, việc thực hiện xét nghiệm không gây ảnh hưởng gì đến sức khỏe của mẹ và bé.

Khi bà bầu gặp một số dấu hiệu sau cần đi khám để làm xét nghiệm tiền sản giật nhằm phát hiện sớm và ngăn chặn được những biến chứng nguy hiểm: