Tiền sản giật tháng cuối thai kỳ: các yếu tố nguy cơ, biểu hiện, cách xử trí

Tiền sản giật thường xảy ra ở tháng cuối của thai kỳ. Ba tháng cuối của thai kỳ được xem là thời kỳ cao điểm, mẹ bầu cần lưu ý nếu như bản thân thuộc nhóm nguy cơ. Vậy tiền sản giật tháng cuối là gì? Những đối tượng nào có nguy cơ cao bị tiền sản giật 3 tháng cuối? Nếu như phát hiện bị tiền sản giật tháng cuối thì bà bầu cần làm gì? Dược Tín Phong sẽ giúp bạn giải đáp các câu hỏi trên ngay tại bài viết này nhé.

Nguyên nhân của tiền sản giật tháng cuối

Nguyên nhân của chứng tiền sản giật vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ. Ví dụ, gen di truyền giống như huyết áp cao mãn tính điển hình. Nó cũng phổ biến hơn ở những người dễ bị cao huyết áp. Điều này có thể cho thấy rằng những người dễ bị huyết áp cao do di truyền có nhiều khả năng bị tiền sản giật hơn. Các yếu tố nguy cơ đã biết của tiền sản giật là:

• Bà bầu trên 40 tuổi hoặc dưới 20 tuổi.
• Lần đầu mang thai.
• Tiền sản giật trong những lần mang thai trước.
• Nhiều bào thai (ví dụ: sinh đôi, sinh ba).
• Tiền sử gia đình về tiền sản giật.
• Bệnh tiểu đường.
• Huyết áp cao, bệnh thận hoặc rối loạn máu đã có từ trước.
• Thừa cân trước khi mang thai.

Các triệu chứng và biến chứng của tiền sản giật tháng cuối

Tiền sản giật là nhẹ nếu huyết áp trên 140/90 mmHg, có protein trong nước tiểu hoặc phù bàn tay, mắt cá chân và bàn chân. Tiền sản giật nặng được chẩn đoán khi huyết áp trên 160/110 mmHg, kèm theo protein niệu nghiêm trọng, đau đầu dữ dội, đau bụng, các vấn đề về thị giác hoặc em bé giảm phát triển. Các vấn đề về thị giác có thể xảy ra do huyết áp cao gây căng thẳng lên võng mạc. Trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến bong võng mạc và có thể bị mù.

Huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé, ảnh hưởng đến lượng máu chảy qua nhau thai. Các biến chứng như chứng tự kỷ và chậm phát triển đều có liên quan đến chứng tiền sản giật nặng. Tăng huyết áp sẽ dẫn đến tăng phản xạ, cho đến khi dẫn đến co giật không kiểm soát được.

Các biến chứng nặng của tiền sản giật bao gồm:

• Sản giật – co giật có thể gây tử vong do tăng áp lực nội sọ cao.
• Xuất huyết não do vỡ các mạch máu trong não (nguyên nhân chính gây tử vong mẹ).
• Bong võng mạc, có thể dẫn đến mù lòa.
• Gan bị vỡ.
• Phù phổi.
• Nhau bong non – nhau thai tách ra khỏi thành tử cung và xuất huyết nội tại nơi nó được gắn vào. Việc ra máu có thể nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.
• Suy thận ở mẹ.
• Hội chứng HELLP – đây là viết tắt của chứng tán huyết, tăng men gan và số lượng tiểu cầu thấp. Tan máu là sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong gan. Các tế bào bị giết chết nhanh hơn sự tạo thành nên dẫn tới thiếu máu. Men gan tăng cao là dấu hiệu của gan bị viêm hoặc hoạt động quá mức. Tiểu cầu là thành phần máu, chịu trách nhiệm chính trong việc đông máu. Bất cứ lúc nào máu có ít chất đông máu (như tiểu cầu), nguy cơ xuất huyết sẽ tăng lên, đặc biệt là ở não.

===>>> Xem thêm: Nguy cơ tiền sản giật là gì? Ai có nguy cơ cao bị tiền sản giật?

Cách nhận biết tiền sản giật tháng cuối thai kỳ

Một số dấu hiệu có thể giúp mẹ bầu phát hiện tiền sản giật tháng cuối thai kỳ gồm có:

• Nếu huyết áp của phụ nữ mang thai trên 140/90 mm Hg và cô ấy có protein niệu (protein trong nước tiểu) thì cô ấy bị tiền sản giật nhẹ. Nếu huyết áp vẫn tăng cao (hơn 160/110 mm Hg), kèm theo protein niệu và các triệu chứng khác xuất hiện (như nhức đầu, các vấn đề về mắt, đau bụng hoặc giảm tốc độ tăng trưởng của em bé) thì mẹ đã bị tiền sản giật nặng.
• Tiền sản giật tuần 37 trở đi thì các triệu chứng không rõ ràng, nhưng diễn ra rất nhanh chóng khiến bà bầu không thể nhận ra được các thay đổi. Để phát hiện được tiền sản giật thì mẹ bầu cần đi khám hoặc quan sát rất kỹ mới có thể nhận ra được.
• Nếu cô ấy bị co giật, thì cô ấy đã bị sản giật. Nếu chức năng gan, thận hoặc máu của cô ấy bất thường, thì cô ấy có HELLP.

===>>> Xem thêm: Tiền sản giật: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Khi biết bị tiền sản giật tháng cuối thì mẹ bầu cần làm gì?

Trong trường hợp tiền sản giật nhẹ, sau khi đo được huyết áp của mẹ bầu, bác sĩ kiểm tra không thấy bất kỳ triệu chứng nào thì bà bầu mới được phép trở về nhà. Và sau khi về nhà bạn cần làm theo lời bác sĩ dặn dò là nghỉ ngơi trên giường và nằm yên. Nếu không có cải thiện trong vài ngày, bạn nên thông báo với bác sĩ và sẽ được tiến hành nhập viện để theo dõi.

Ngoài ra, nằm trong thời gian dài làm giảm huyết áp. Một phụ nữ có thể được yêu cầu nằm nghiêng về bên trái. Điều này làm giảm áp lực lên một số mạch máu chính và mẹ bà sẽ muốn đi tiểu nhiều hơn. Nên uống nhiều nước, không nên giảm lượng muối ăn, hãy ăn đủ và đừng ăn nhiều quá, cũng đừng ăn ít quá bởi lượng muối cần thiết cho thai kỳ.

Thuốc thường được sử dụng để kiểm soát huyết áp cao không được sử dụng để điều trị chứng tiền sản giật. Thay vào đó, sẽ sử dụng magie sulphat theo đường tiêm. Magie sulphat giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng tử vong. Nếu sử dụng Magie sulphat mà huyết áp vẫn không giảm thì có thể sử dụng thuốc huyết áp dạng tiêm được gọi là Labetalol và Hydralazine. Việc sử dụng cần có chỉ định của bác sĩ.

Nếu em bé đã đủ lớn, và tình trạng của mẹ đã được ổn định nhờ dùng magie sulphat, bác sĩ thường sẽ cho dùng các loại thuốc để kích thích chuyển dạ. Đôi khi tiền sản giật tái phát đến 4 tuần sau khi sinh, nhưng huyết áp thường giảm ổn định kể từ thời điểm sinh em bé. Huyết áp thường trở lại bình thường trong vòng vài tháng.

Tiền sản giật tháng cuối là nỗi lo của nhiều bà bầu bởi nếu như không phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì sẽ dẫn đến nhiều biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Hy vọng qua bài viết đã giúp mẹ bầu có thêm kiến thức về tiền sản giật tháng cuối. Để biết thêm chi tiết vui lòng liên hệ tổng đài miễn cước 1800 9229.

Tài liệu tham khảo

1. Tác giả: Chuyên gia y tế của clevelandclinic, Preeclampsia, clevelandclinic, đăng ngày 14 tháng 10 năm 2021. Truy cập ngày 9 tháng 6 năm 2022.

2. Tác giả: Adam Felman, Everything you need to know about preeclampsia, medicalnewstoday, đăng ngày 28 tháng 10 năm 2021. Truy cập ngày 9 tháng 6 năm 2022.