Xơ gan có mấy giai đoạn? Lời giải đáp từ chuyên gia

Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới WHO, xơ gan là một bệnh lý phổ biến hay gặp phải hiện nay và nếu không được điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Vậy quá trình gan bị xơ thường được chia làm mấy giai đoạn? Hãy cùng tìm hiểu ngay bài viết sau để nhận được lời giải đáp của chuyên gia.

Xơ gan là gì?

Theo nghiên cứu khoa học, xơ gan là một quá trình tổn thương có tính chất lan tỏa, kéo dài ở gan, biểu hiện thông qua:

• Viêm, hoại tử tế bào nhu mô gan
• Sự tăng sinh xơ của tổ chức liên kết tạo sẹo xơ hóa.
• Sự hình thành các hạt tái tạo từ tế bào gan còn nguyên vẹn làm đảo lộn cấu trúc bình thường dẫn tới hình thành các u cục trong nhu mô gan.

Xơ gan có mấy giai đoạn?

Theo các chuyên gia, Bệnh cảnh lâm sàng của xơ gan rất đa dạng phụ thuộc vào nguyên nhân, giai đoạn phát triển của bệnh, mức độ diễn biến, tính chất phức tạp trong chẩn đoán, tiên lượng bệnh.

Tuy nhiên, nếu phân loại xơ gan dựa theo bệnh cảnh lâm sàng thì bệnh lý này được chia ra 2 giai đoạn cụ thể như sau:

Xơ gan giai đoạn còn bù

Ở giai đoạn này, triệu chứng của bệnh xơ gan còn rất nghèo nàn, người bệnh vẫn làm việc bình thường, xuất hiện một số triệu chứng sau:

• Mệt mỏi, chán ăn khó tiêu.
• Rối loạn tiêu hóa, chướng bụng, phân lỏng,..
• Đau nhẹ vùng hạ sườn phải.
• Có các nốt sao mạch ở da mặt, cổ, ngực, lòng bàn tay son.
• Có thể có gan to (mặt nhẵn, mật độ mềm), lách to.
• Chảy máu cam, chân răng.

Muốn chẩn đoán xác định chính xác, bạn nên làm thêm các xét nghiệm sinh hóa thăm dò chức năng gan, soi ổ bụng, sinh thiết gan.

Xơ gan giai đoạn mất bù

Đây là giai đoạn cơ thể người bệnh hay gặp phải các triệu chứng lâm sàng có biểu hiện rõ rệt bằng hai hội chứng chính là hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hội chứng suy tế bào gan.

Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa cụ thể như sau:

• Cổ chướng toàn thể, dịch thấm, số lượng nhiều (từ 3-10 lít dịch), chọc hút dịch cổ chướng có màu vàng chanh.
• Tuần hoàn bằng hệ cửa -chủ
• Lách to (mấp mé bờ sườn hoặc dưới bờ sườn vài cm)

Hội chứng suy tế bào gan

• Thể trạng gầy sút, suy sụp mất khả năng làm việc.
• Rối loạn tiêu hóa, đầy bụng chướng hơi, ăn uống kém.
• Phù nhẹ, phù trắng mềm, ấn lõm, chủ yếu phù 2 chi dưới.
• Cổ chướng tái phát nhanh biểu hiện của suy tế bào gan.
• Có thể xuất huyết dưới da, niêm mạc, chảy máu cam, chảy máu chân răng.
• Có thể có vàng da (trong đợt tiến triển của bệnh), lòng bàn tay son, sao mạch.
• Rối loạn nội tiết: có thể có sạm da do lắng đọng sắc tố melanin, trứng cá, vú to ở nam.
• Khám gan: Đa số trường hợp teo nhỏ không sờ thấy, có thể có gan mật độ chắc, bờ sắc, không đau.

===>>> Xem thêm: Suy giảm chức năng gan – Nguyên nhân dấu hiệu và cách điều trị

Những biến chứng nguy hiểm khi mắc phải xơ gan

Xuất huyết tiêu hóa: Do giãn tĩnh mạch thực quản hoặc chảy máu ở nhiều nơi như ngoài da, chân răng, lợi hoặc chảy máu lan tràn ống tiêu hóa gây đi ngoài phân đen và đỏ. Đây là tình trạng nặng, bệnh nhân dễ tử vong.

• Xơ gan ung thư hóa: Có đến 70-80% bệnh nhân ung thư gan trên nền xơ gan.
• Bội nhiễm: Viêm phổi, lao phổi, nhiễm khuẩn đường ruột. Nhiễm khuẩn làm cho xơ gan nặng thêm.
• Hôn mê gan: Thường xảy ra sau các yếu tố thuận lợi như nhiễm khuẩn, nhiễm độc, xuất huyết tiêu hóa, giai đoạn cuối cùng của suy gan.

Cách điều trị bệnh xơ gan

Dựa vào mức độ tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ kê cho bệnh nhân một số thuốc điều trị sau:

• Nhóm thuốc làm cải thiện chuyển hóa tế bào gan như glucose uống hoặc tiêm truyền tĩnh mạch, vitamin nhóm B, C, acid folic, acid lipoic,…
• Sử dụng testosterone tiêm để tăng cường đồng hóa đạm.
• Thuốc chống viêm Glucocorticoid dùng trong giai đoạn tiến triển của xơ gan do rượu và do ứ mật. Không dùng khi có cổ chướng, phù to, vàng da nặng, viêm loét ống tiêu hóa.
• Điều trị cổ chướng bằng các thuốc lợi tiểu, chỉ chọc hút dịch khi cổ chướng quá to.
• Truyền albumin: Nếu tỷ lệ albumin huyết tương giảm (<40 g/L). Khi có biểu hiện rối loạn não gan nên chọc các dung dịch đạm có các acid amin có khả năng vận chuyển amoniac để làm giảm NH3 máu như ornicetin, arginin, coenzymA.
• Truyền máu hoặc chế phẩm máu khi có rối loạn đông máu (tỷ lệ prothrombin thấp, xuất huyết dưới da, chảy máu răng, lợi, chảy máu đường tiêu hóa).

Với những phương pháp điều trị trên tuyệt đối người bệnh không tự ý sử dụng mà nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Xây dựng chế độ chăm sóc ăn uống, nghỉ ngơi cho người bị xơ gan:

• Hạn chế uống rượu, bia và sử dụng các chất kích thích.
• Tránh lao động quá nặng, đặc biệt trong giai đoạn xơ gan tiến triển nên nghỉ ngơi tuyệt đối.
• Chế độ ăn: ăn nhiều protein, đủ vitamin, đảm bảo đủ năng lượng (2500-3000 calo/ngày). Hạn chế muối, mỡ.
• Nếu bệnh nhân đang gặp tình trạng cổ chướng, phù phải ăn nhạt tuyệt đối.
• Bổ sung thảo dược nhiên đã được nghiên cứu chứng minh giúp hỗ trợ cải thiện tình trạng xơ gan hiệu quả như L-ornithin-L-aspartat là một dạng muối biển chiết xuất từ cây kế sữa, cao Actisô, cao Biển súc, cao Diệp hạ châu,…

Xơ gan sẽ trở nên thật sự nguy hiểm nếu không biết cách điều trị và phòng ngừa hiệu quả. Hy vọng với những thông tin hữu ích trong bài viết trên sẽ giúp bạn đọc hiệu rõ hơn về bệnh lý gan bị xơ từ đó lựa chọn được biện pháp chăm sóc phù hợp nhất. Để biết thêm thông tin chi tiết vui lòng liên hệ tổng đài 18009229.

Nguồn tham khảo

Cleveland Clinic (2020), Cirrhosis of the Liver, clevelandclinic.org. Truy cập ngày 19/12/2021.